虽然癌症病例持续增加,但自上世纪90年代起,发达国家经年龄调整的癌症死亡率已降低约三分之一。这场抗癌战役犹如持久消耗战,依靠无数细微突破累积成效,而非依赖单一特效疗法。未来进展将聚焦三大方向:其一推动全球预防,包括在贫困地区开展控烟行动;其二降低医疗成本,例如HPV疫苗使宫颈癌发病率锐减九成;其三创新诊疗技术,涵盖基因风险筛查、癌症疫苗及阿司匹林等老药新用。当前仍面临医疗费用高昂、药企诉讼风险、科研经费缩减等挑战,但死亡率持续走低的态势已成定局。
Despite rising cases, the age-adjusted cancer death rate has fallen by ~1/3 in rich countries since the 1990s. Progress is a 'war of attrition' via many small advances, not one big cure. Future gains will come from 3 areas: 1. Global prevention (e.g., anti-smoking drives in poorer countries). 2. Cheaper medicines & vaccines (e.g., HPV vaccine cutting cervical cancer by 90%). 3. New science for early detection & treatment (e.g., genetic risk screening, cancer vaccines, repurposed drugs like aspirin & metformin). Challenges remain: high costs, legal risks for drug firms, and funding cuts. But the trend of falling death rates is set to continue.
全球年轻低风险患者中晚期癌症的增加引发了对早发病例的研究。《自然》杂志一项研究指出,结直肠癌的激增与大肠杆菌产生的毒素colibactin有关,这一结论基于对981个肿瘤突变特征的分析。研究发现,超过半数40岁以下患者的损伤由colibactin引起,这些损伤可追溯至童年。研究还发现,colibactin产生菌较多的国家早发肠癌率较高,可能与抗生素使用、剖腹产及低纤维饮食有关。动物实验显示,低纤维饮食会损害结肠屏障,促进病原体定居。目前,针对大肠杆菌的治疗和噬菌体应用正在研究中,而筛查colibactin突
长期禁食已被证明能延长多种生物的寿命,促使科学界关注如雷帕霉素和二甲双胍这类能模拟禁食对mTOR通路抑制作用的药物。一项发表在《Aging Cell》上的元分析,汇总了167项脊椎动物研究,结果显示雷帕霉素在促进长寿方面与禁食效果相当,而二甲双胍的作用则不明显。尽管这些药物因专利过期而价格低廉,但人体试验进展缓慢:二甲双胍的TAME试验资金短缺,雷帕霉素的PEARL试验结果尚无定论,尽管如此,包括Vinod Khosla在内的硅谷人士仍在使用雷帕霉素,无视其可能引发的脂质和葡萄糖代谢问题。研究结果否定了二甲
中国科学家在一项里程碑式的研究中提出,衰老可被视为可重编程的代谢疾病。促衰老代谢重编程理论通过细胞能量模式分析,统一了分散的衰老机制。这一范式转变可能通过多靶点药理学方法彻底改变抗衰老药物开发,临床试验已显示出令人鼓舞的结果。
每年春天,越来越多的人因花粉而鼻塞流泪,或因宠物而眼睛发痒;食物过敏的儿童比例在二十多年间几乎翻倍——这并非偶然,而是一场静默的免疫风暴正在全球蔓延。过敏的本质是免疫系统的“误判”:原本负责抵御病菌的防御部队,将花粉、花生等无害物质错认为危险入侵者,通过一种名为IgE的抗体拉响警报,释放出组胺等化学信号,导致从打喷嚏、荨麻疹到致命的过敏性休克等一系列过度反应。幸运的是,科学正在扭转这一困局。通过“免疫疗法”,医生以极微量过敏原持续训练免疫系统,如同让身体逐渐熟悉“旧敌”,从而降低敏感度;针对顽固的食物过敏,
研究人员解码了影响12%东亚人的基因变异如何导致对白血病治疗的抵抗。通过创建首个BIM缺失多态性小鼠模型,他们揭示了突变癌细胞如何逃避凋亡,并确定MCL-1抑制剂作为潜在的治疗增强剂。这些发现可能重塑亚洲的个性化医疗,同时展示了种族特异性医学研究的关键作用。