拜登总统确诊前列腺癌，引发对这一常见但争议性疾病的关注。美国每八名男性中就有一人患此病，前列腺癌发病率居全国第二。年龄虽是主因，但如奥运自行车手克里斯·霍伊48岁确诊的案例，促使人们讨论是否应扩大中年男性的筛查范围。然而，PSA检测因假阳性率高达75%、假阴性率15%而备受质疑，常导致不必要活检。过度诊断问题突出，因多数肿瘤生长缓慢，未必需即刻治疗。激进疗法可能引发失禁、阳痿等永久副作用。对局部癌症，主动监测效果相当。面对MRI和基因组学等进步，医学界对筛查意见不一，强调个体化决策。
President Biden's prostate cancer diagnosis highlights a common yet contentious disease. Affecting 1 in 8 men, prostate cancer ranks as America’s second-most prevalent cancer. While age is the primary risk factor, high-profile cases like Olympic cyclist Chris Hoy (diagnosed at 48) fuel debates on expanding screening for middle-aged men. However, widespread PSA testing faces skepticism: its 75% false-positive and 15% false-negative rates lead to unnecessary biopsies. Overdiagnosis is a major concern, as many tumors grow slowly and may not require immediate intervention. Aggressive treatments risk permanent side effects like incontinence and impotence. Active surveillance is often equally effective for localized cancer. Medical bodies disagree on screening guidelines, advising individualized decisions amid evolving diagnostics like MRI and genomics.
女性更年期以激素骤降和丧失生育能力为特征，已有详尽研究，而“男性更年期”或“雄激素下降”是否真实存在仍众说纷纭。不同于女性，男性睾酮水平逐年缓慢下降约1%，生育能力不受影响。诸如疲劳、性欲减退等症状多与生活习惯相关，但部分60岁以上男性可能患上性腺功能减退，即睾酮水平临床性偏低，比例在3%至20%之间。睾酮替代疗法虽能增强肌肉、提升活力，却可能导致脱发和不育，这一副作用意外地呼应了女性更年期的核心特征。与女性必经的更年期不同，男性激素变化并非人人都会经历，这使得生物学与自然衰老之间的界限变得模糊。
非侵入性产前检测（NIPT）不仅用于胎儿筛查，还能揭示母亲健康风险。借助测序技术和机器学习，NIPT现能通过异常DNA片段发现母亲潜在的癌症，研究显示，50%的不确定测试结果中检出母亲肿瘤。此外，通过胎盘DNA比例，研究人员能在怀孕第16周前以80%的准确率预测先兆子痫，生物标志物分析则能在孕早期预测90%的早产。荷兰和比利时对异常检测结果实施MRI随访，美国则有公司直接向消费者提供风险测试服务。然而，癌症治疗可能危及胎儿，且目前仅阿司匹林被证实可预防先兆子痫。尽管存在假阳性问题，NIPT收集的数据有望推动
虽然癌症病例持续增加，但自上世纪90年代起，发达国家经年龄调整的癌症死亡率已降低约三分之一。这场抗癌战役犹如持久消耗战，依靠无数细微突破累积成效，而非依赖单一特效疗法。未来进展将聚焦三大方向：其一推动全球预防，包括在贫困地区开展控烟行动；其二降低医疗成本，例如HPV疫苗使宫颈癌发病率锐减九成；其三创新诊疗技术，涵盖基因风险筛查、癌症疫苗及阿司匹林等老药新用。当前仍面临医疗费用高昂、药企诉讼风险、科研经费缩减等挑战，但死亡率持续走低的态势已成定局。
一项由Pennington生物医学研究人员发表在《柳叶刀：糖尿病与内分泌学》上的重要研究揭示，2001年至2023年间，美国极端肥胖（BMI≥60 kg/m²）成人数量激增210%，远超普通肥胖（BMI≥30）30%的增长率。研究基于NHANES数据分析指出，超过85万美国人现处于这一极高风险群体，面临严重健康问题、行动不便及医疗资源获取难题。与中度肥胖（BMI 30-40）相比，BMI≥60的个体常无法行走，需特殊设备支持，且对如GLP-1类药物等治疗反应不佳，这类药物对此群体的疗效数据尚缺。研究主要作者
全球年轻低风险患者中晚期癌症的增加引发了对早发病例的研究。《自然》杂志一项研究指出，结直肠癌的激增与大肠杆菌产生的毒素colibactin有关，这一结论基于对981个肿瘤突变特征的分析。研究发现，超过半数40岁以下患者的损伤由colibactin引起，这些损伤可追溯至童年。研究还发现，colibactin产生菌较多的国家早发肠癌率较高，可能与抗生素使用、剖腹产及低纤维饮食有关。动物实验显示，低纤维饮食会损害结肠屏障，促进病原体定居。目前，针对大肠杆菌的治疗和噬菌体应用正在研究中，而筛查colibactin突